軽度三角頭蓋そして自閉症の息子「賢」
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以下のテストはすべて私見によるものです。私は医者ではあ りません。でも二歳の息子の手術を決意する前には、三角頭蓋 についてかなり調べて勉強もしました。 以下の資料が皆さんのお役に立てる事を希望します。 軽度三角頭蓋って何ですか？
軽度三角頭蓋と自閉症との関係とはどのようなものですか？下地医師は、1994年以降に手術を行った200例を越す症例につ いて、その80%は自閉症、あるいは自閉傾向を持っていると話 していました。そして、患者の90%以上が術後に改善を見たそ うです。 もしあなたのお子さんが、軽度三角頭蓋で、次の症状があると したら―言葉の遅れ、多動、発達障害、社会との関わりが持て ない、頭を打ち付ける自傷行為、易パニック、怒りっぽいなど ― その時は、軽度三角頭蓋がこれらの症状を引き起こす要因にな っている事が考えられます。 軽度三角頭蓋によって起こる頭蓋内圧亢進に関連したその他 の症状については、嘔吐、朝に起こる頭痛や視覚の問題がありま す。 自閉症や発達に遅れのある子供のうち、どれくらいの人数が軽 度三角頭蓋かあるいは他の軽度頭蓋縫合早期癒合を持っている かはわかりませんが、決して少ない数ではないと思います。 ※しかし、ひとつはっきりと言っておきたいのですが、軽度三角 頭蓋は特殊な例で、自閉症の子が必ずしも三角頭蓋であるとい うことではありません。ですから、自閉症だからといって手術 をするわけではありません。 軽度三角頭蓋が、どのようにして自閉症状の要因となってい るか？二つの要因：
備考： (1) 前頭葉の機能は認知、言語、感情の抑制、遂行機能（物事をや り遂げる機能）や計画を立てる、細かな筋肉 を動かす能力など。 (2) 下地医師の論文では、56人全ての患者において頭蓋内圧は異常 に高いと述べています。 その 論文の要旨はここをクリックしてご覧下さい。New! 軽度の頭蓋縫合早期癒合と高い頭蓋内 圧、精神発達遅滞の関係については、他にも論文が存在してい ます。 論文の要旨はここをクリックしてご 覧下さい。 (3) 200例を越える症例の80%は脳血流の低下を認めます。 多くの論文でも特に前頭葉において、自閉症の脳血流の低下について報告されています。 論文の要旨はここをクリックしてご 覧下さい。 重要な備考: 三角頭蓋は頭蓋骨早期癒合症の一種です。 その他の軽度の頭蓋骨早期癒合症においても同じような効果が あるかもしれません。 下方の二つのサイトには、種々の頭蓋骨早期癒合症について説 明してあります。手術とはどのようなもので、どのような効果がありますか？手術は減圧頭蓋形成術です。通常手術は、コスメティックな目 的か、交通事故による緊急の場合に限ります。脳には一切触れ ずに骨を切除して形成するものです。 手術には二つの目的があります。まず一つ目は、前頭部を広 げて、そのことにより前頭葉の成長を促すというものです。 術後6ヶ月の前頭葉の成長を見るには、ここをクリックして下さい。New! 賢の術前術後の前頭部の形状を見るには、ここをクリックして下さい。 二つ目は高い頭蓋内圧を正常に戻し、脳の血流を促進すると いうものです。その結果、多くの患者において症状の改善が見 られます。 手術は完全な治療法では無いかもしれません。しかし、症状 を改善する事においては大きな役割を果たします。 賢が手術後にどれくらい改善したかは、ここをクリックしてご 覧下さい。 どうして子供が軽度三角頭蓋だとわかったのでしょうか?殆どの場合、軽度三角頭蓋だということはすぐにわかります。 子供の額の中央に、手または指を当てて、少し力を入れて触っ てみてください。鼻の付け根から頭頂部までを触って、もしど こかに骨（縦に走る骨の盛り上がり）が触れたら、しっかりと 探ってみてください。骨の盛り上がりがあるとしたら、おそら く軽度三角頭蓋と言えるでしょう。 もし、お子さんが異常に多動だとか感覚過敏があってわかり難 いときは、眠っているときなら判断しやすいかもしれません。 もし骨の盛り上がりがあると確信できなくても（確信できた としてももちろん）近くの病院の脳神経外科の医師を尋ね、3D-CTを撮っ て診断を受けるべきです。 ここをクリックして賢の3DCT映像をご 覧下さい。 標準的なCTやMRIでは、前頭葉が小さいかどうかはわかります が、軽度三角頭蓋であるかどうかはわかりかねると思います。 3DCT以外に、診断の為の検査がありますか？はい、他に３つの検査があります。
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典型的な三角頭蓋
術前の賢の頭の形
ごく軽度三角頭蓋
